فصل دوم: بررسی متون ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 14

 

مقدمه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 15

 

مبانی نظری پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 15

 

بر مطالعات انجام یافته ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 15

 

مطالعات انجام شده در ایران ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 15

 

مطالعات انجام شده در جهان…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 16

 

فصل سوم: روش­ پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 21

 

نوع پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22

 

جامعه پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22

 

ویژگی های افراد واردشده در مطالعه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22

 

روش نمونه گیری و حجم نمونه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22

 

روش گردآوری داده­ ها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 23

 

ابزار گردآوری داده ها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 24

 

روش تجزیه و تحلیل داده­ ها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 25

 

مکان و زمان مطالعه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 25

 

محدودیت­ های پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 26

 

ملاحظات اخلاقی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 26

 

تعریف واژه ها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 26

 

فصل چهارم: یافته ها…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 29

 

فصل پنجم: بحث، نتیجه ­گیری و ارائه پیشنهادات ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 37

 

بحث ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 38

 

نتیجه گیری ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 43

 

ارائه پیشنهادات ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 44

 

منابع ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 45

 

 

 

فهرست جداول:

 

جدول 4-1مقایسه جنس و سطح تحصیلات در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 30

 

جدول 4-2 مقایسه سن، میانگین وزن و میانگین قد در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 31

 

جدول 4-3 مقایسه فراوانی هریک از مزاج­ های نه ­گانه جبلّی در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 31

 

جدول 4-4 درصد کیفیات چهارگانه در مزاج ذاتی در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 32

 

جدول 4-5 میانگین تعداد علائم سوءمزاج معده در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 32

 

جدول 4-6 میانگین تعداد علائم سوءمزاج کبد در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 33

 

جدول 4-7 میانگین تعداد علائم سوءمزاج رحم و تعداد روزهای عادت ماهیانه در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 34

 

جدول 4-8 میانگین تعداد علائم غلبه اخلاط در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 34

 

 

جدول 4-9 مقایسه میانگین دریافت ­های غذایی، فعالیت بدنی و دفعات استحمام در گروه مبتلا به آکنه و غیرمبتلا به آکنه ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 35

 

جدول 4-10 فراوانی گروه های خونی در گروه مبتلا به آکنه و غیر مبتلا به آکنه

 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..36

 

جدول 4-11 مدل رگرسیون چندگانه عوامل مؤثر بر روی آکنه

 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..36

 

 

 

پیوست ها:

 

الف) پرسشنامه سنجش اطلاعات دموگرافیک ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 48

 

ب) پرسشنامه سنجش مزاج جبلّی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 49

 

ج) پرسشنامه سنجش سوءمزاج اندام­ ها ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 55

 

د) پرسشنامه سنجش غلبه اخلاط ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 57

 

عنوان ……………………………………………………………………………………………….. صفحه

 

 

 

 

 

 

 

فصل اول : مقدمه

 

1-1- بیان مسئله. 2

 

1-2- كلیات… 12

 

1-2-1- اختلال وسواسی – جبری.. 12

 

1-2-1-1- همه گیری شناسی.. 13

 

1-2-1-2- توأم شدن با بیماریهای دیگر. 14

 

1-2-1-3- وسواسهای فكری.. 14

 

1-2-1-4- وسواس عملی.. 15

 

1-2-1-5- شیوع اختلال وسواس فكری-عملی (OCD) 16

 

1-2-1-6- سن شروع اختلال وسواس فكری- عملی.. 16

 

1-2-1-7- علل اختلال وسواس فكری-عملی.. 17

 

1-2-1-7-1- مدل ژنتیكی.. 17

 

1-2-1-7-2- نظریه روانكاوی درباره ی اختلال وسواس فكری-عملی.. 18

 

1-2-1-7-3- نظریه یادگیری و مدلهای شرطی سازی.. 18

 

1-2-1-8- ویژگی‌های بالینی.. 19

 

1-2-1-9- الگوهای علائم. 21

 

1-2-1-10-  سبب شناسی وسواس فكری – عملی‌.. 26

 

1-2-1-10-1- عوامل زیست شناختی.. 26

 

1-2-1-10-2- عوامل رفتاری.. 29

 

1-2-1-10-3- عوامل روانی – اجتماعی.. 29

 

1-2-1-11- سایر اختلالات روانی.. 31

 

1-2-1-12- تشخیص…. 32

 

1-2-1-13- تشخیص افتراقی.. 32

 

1-2-1-14- درمان. 36

 

1-2-1-14-1- درمان دارویی.. 37

 

1-2-1-14-2- روان درمانی.. 39

 

1-2-1-14-2-1- رفتار درمانی.. 40

 

1-2-1-14-2-2- روان پویشی.. 41

 

1-2-1-14-3-  سایر درمان‌ها 41

 

1-2-1-15- سیر و پیش آگهی.. 42

 

1-2-2- یبوست… 43

 

1-2-2-1- مكانیسم ایجاد یبوست عملكردی.. 45

 

1-2-2-2- ارزیابی پاراكلینیك… 46

 

1-2-2-3- انواع یبوست… 47

 

1-2-2-4- درمان. 48

 

1-2-2-5- دیس شزی (Dyschezia) 50

 

1-3- اهداف… 50

 

1-3-1- هدف اصلی.. 50

 

1-3-2- اهداف ویژه 50

 

1-3-3- اهداف كاربردی.. 51

 

1-4- سوالات و فرضیات… 51

 

1-4-1- سئوالات… 51

 

1-4-2- فرضیات… 52

 

1-5- تعریف واژه 52

 

 

 

فصل دوم : بررسی متون

 

بر مطالعات انجام شده 55

 

 

 

فصل سوم : مواد و روش كار

 

 

3-1- جامعه مورد آزمون، حجم نمونه و روش نمونه گیری.. 58

 

3-2- روش آماری تجزیه و تحلیل اطلاعات… 58

 

3-3- روش و تكنیك كار. 58

 

3-4- معیارهای ورود و خروج.. 59

 

3-5- تعریف متغیرها 60

 

3-6- ملاحظات اخلاقی.. 60

 

 

 

فصل چهارم : یافته‌ها

 

4-1- نتایج.. 62

 

 

 

فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری

 

5-1- بحث… 81

 

5-2- نتیجه گیری.. 83

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

عنوان ……………………………………………………………………………………………….. صفحه

 

جدول 1-1 : ملاك‌های تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال وسواسی – جبری.. 19

 

جدول 4-1 : توزیع فروانی و درصد سن کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 67

 

جدول 4-2 : توزیع فروانی و درصد جنسیت در کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 68

 

جدول 4-3 : توزیع فروانی و درصد حضور والدین در کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 69

 

جدول 4-4 : توزیع فروانی و درصد نسبت فامیلی والدین کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 70

 

جدول 4-5 : توزیع فروانی و درصد شغل پدر کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 71

 

جدول 4-6 : توزیع فروانی و درصد شغل مادر کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 72

 

جدول 4-7 : توزیع فروانی و درصد تحصیلات پدر کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 73

 

جدول 4-8 : توزیع فروانی و درصد تحصیلات مادر کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 74

 

جدول 4-9 : توزیع فروانی و درصد وضعیت منزل مسكونی کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 75

 

جدول 4-10 : توزیع فروانی و درصد وضعیت اقتصادی خانواده کودکان مبتلا و غیر مبتلا  به یبوست عملکردی مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر در سال 1393.. 76

 

جدول 4-11 : توزیع فراوانی و درصد سطوح كلی وسواس در كودكان سالم و مبتلا به یبوست عملكردی مراجعه كننده به درمانگاه كودكان بیمارستان امیركبیر اراك در سال 1393.. 77

 

جدول 4-12 : توزیع فراوانی و درصد وسواس فكری در كودكان سالم و مبتلا به یبوست عملكردی مراجعه كننده به درمانگاه كودكان بیمارستان امیركبیر اراك در سال 1393.. 78

 

جدول 4-13 : توزیع فراوانی و درصد وسواس عملی در كودكان سالم و مبتلا به یبوست عملكردی مراجعه كننده به درمانگاه كودكان بیمارستان امیركبیر اراك در سال 1393.. 79

 

بیان مسئله

 

یبوست را می توان انجام عمل دفع روده بزرگ در زمان طولانی تر از زمان طبیعی آن تعریف کرد ( کمتر از سه بار در هفته )، یا دفع ناکافی مدفوع . در حالت طبیعی باقی مانده مواد غذایی مصرف شده در یک صبحانه صبح روز بعد به روده بزرگ می رسد ، عمل دفع به طور معمول 12 تا 72 ساعت یا کمی بیشتر بعد از مصرف غذا صورت می گیرد . نوع غذای دریافتی تا حدی بر طول زمان دفع تاثیرگذار است . برای مثال : غذاهای غنی از فیبر در طول مسیر گوارش در مقابل آنزیم های هضمی مقاومت کرده و با جذب مقداری آب حجیم می شوند که خود محرک عمل دفع است(1).

 

2-2  انتگرال یا تابع برخورد  ……………………………………………………………………………………………………………  11
2-3  حالت تعادلی سیال و تئوری H– بولتزمن  …………………………………………………………………………….  12
2-4  توزیع ماکسول- بولتزمن  ………………………………………………………………………………………………………..  15
فصل سوم : گسسته سازی معادله بولتزمن  و  شرایط مرزی
3-1  تابع برخورد BGK  ………………………………………………………………………………………………………………….   20
3-2  معادله شبکه­ای بولتزمن  ……………………………………………………………………………………………………….   20
3-3  تابع توزیع تعادلی در شبکه D2Q9  ……………………………………………………………………………………….  23
3-4  دیوار ساكن  …………………………………………………………………………………………………………………………….  25
3-5  مرزهای متحرك  …………………………………………………………………………………………………………………….  27
فصل چهارم : سیستم­های چند جزئی
4-1  مسایل پیچیده‌تر در روش شبكه‌ای بولتزمن  …………………………………………………………………………  29
4-2  مدلسازی سیستم‌های چندجزئی  …………………………………………………………………………………………..  29
4-3  روش TFLBM  ………………………………………………………………………………………………………………………  31
فصل پنجم : پیاده سازی و الگوریتم برنامه
5-1  الگوریتم سیستم تک فاز  ……………………………………………………………………………………………………….  34
5-2  الگوریتم سیستم چند فاز  ………………………………………………………………………………………………………  36
5-3  حل مسئله نمونه  ……………………………………………………………………………………………………………………  38
فصل ششم : مدلسازی­های انجام شده و نتایج
6-1  مدلسازی جدایش دو سیال مخلوط نشدنی  …………………………………………………………………………..  47
6-1-1  توصیف مسئله و تعیین سیستم آحاد    ………………………………………………………………….  48
6-1-2  اجرای نرم افزار  ……………………………………………………………………………………………………….  49
6-2  مدلسازی اختلاط دو سیال مخلوط شدنی  ……………………………………………………………………………  54
6-2-1  توصیف مسئله و تعیین سیستم آحاد    ………………………………………………………………….  48
6-3  اختلاط دو سیال مخلوط نشدنی در یک مخلوط­کن ساده  ……………………………………………………  61
6-3-1  توصیف مسئله و تعیین سیستم آحاد    ………………………………………………………………….  62
6-4  بحث و نتیجه گیری  ……………………………………………………………………………………………………………….  68
6-5  پیشنهاد برای ادامه پروژه  ………………………………………………………………………………………………………  70
پیوست
7-1  جریان درون حفره مربعی  ………………………………………………………………………………………………………  72
7-1-1  توصیف مسئله و تعیین سیستم آحاد  …………………………………………………………………….  73
7-1-2  اجرای نرم افزار  ……………………………………………………………………………………………………….  73
7-1-3  بررسی اثرات تراکم پذیری  ……………………………………………………………………………………..  75

 

7-1-4  نتایج  ………………………………………………………………………………………………………………………..  75
7-2  مدلسازی جریان حول یک بلوک مربعی  ……………………………………………………………………………….  83
7-2-1  توصیف مسئله و تعیین سیستم آحاد  …………………………………………………………………….  84
7-2-2  نتایج  ………………………………………………………………………………………………………………………..  85
مراجع  ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..  93
 
 
فصل اول
مقدمه

 

 

و

 

 

 

فهرست پیوست‌ها…………………………………………………………………………………………………………………

 

 

ح

 

 

 

فهرست جدول‌ها…………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

ح

 

 

 

چکیده………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

 

 

 

 

فصل اول: کلیات پژوهش

 

 

 

1-1 مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

2

 

 

 

1-2 بیان مسئله…………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

3

 

 

 

1-3 اهمیت و ضرورت انجام پژوهش…………………………………………………………………………………..

 

 

6

 

 

 

1-4 اهداف پژوهش……………………………………………………………………………………………………………

 

 

7

 

 

 

1-4-1 هدف کلی ……………………………………………………………………………………………………………..

 

 

7

 

 

 

1-4-2 اهداف ویژه ……………………………………………………………………………………………………………

 

 

7

 

 

 

1-5 فرضیات پژوهش ………………………………………………………………………………………………………..

 

 

8

 

 

 

1-6 تعاریف مفاهیم و اصطلاحات ………………………………………………………………………………………

 

 

8

 

 

 

1-6-1 بخش اول: تعاریف نظری ………………………………………………………………………………………..

 

 

8

 

 

 

1-6-2 بخش دوم: تعاریف عملیاتی …………………………………………………………………………………….

 

 

10

 

 

 

                                                                               فصل دوم: ادبیات پژوهش

 

 

 

2-1 مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

 

13

 

 

 

2-2 مبانی نظری ……………………………………………………………………………………………………………….

 

 

13

 

 

 

2-2-1 شبیه سازی، مفاهیم و تعاریف ………………………………………………………………………………….

 

 

13

 

 

 

2-2-2 مزایای استفاده از شبیه سازی ……………………………………………………………………………………

 

 

13

 

 

 

2-2-3 انواع شبیه سازی و نقش آنها ……………………………………………………………………………………

 

 

14

 

 

 

2-2-4 ویژگی های روش ارائه در شیوه ی شبیه سازی ………………………………………………………….

 

 

15

 

 

 

2-2-5 موقعیت و محیط یادگیری ……………………………………………………………………………………….

 

 

16

 

 

 

2-2-6 تاریخچه توجه به محیط یادگیری ……………………………………………………………………………..

 

 

17

 

 

 

2-2-7 محیط آموزش زبان انگلیسی …………………………………………………………………………………….

 

 

18

 

 

 

2-2-8 اهمیت آموزش زبان انگلیسی …………………………………………………………………………………..

 

 

18

 

 

 

2-2-9 رویکردهای آموزش زبان انگلیسی ……………………………………………………………………………

 

 

19

 

 

 

2-2-10 تأثیر نگرش در یادگیری زبان …………………………………………………………………………………

 

 

21

 

 

 

2-2-11 عوامل تأثیرگذار بر ضعف زبان انگلیسی دانش آموزان ……………………………………………….

 

 

21

 

 

 

2-2-12 تعامل و ارتباط در یادگیری زبان انگلیسی ………………………………………………………………..

 

 

23

 

 

 

2-2-13 جمع بندی مبانی نظری …………………………………………………………………………………………

 

 

24

 

 

 

2-3 مبانی تجربی پژوهش ………………………………………………………………………………………………….

 

 

25

 

 

 

2-3-1 مطالعات انجام شده در داخل ایران ……………………………………………………………………………

 

 

25

 

 

 

2-3-2 مطالعات انجام شده در خارج ایران …………………………………………………………………………..

 

 

25

 

 

 

                                          فصل سوم: روش شناسی پژوهش

 

 

 

 

 

 

 

3-1 مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

28

 

 

 

3-2 نوع و روش پژوهش …………………………………………………………………………………………………..

 

 

28

 

 

 

3-3 جامعه و نمونه آماری ………………………………………………………………………………………………….

 

 

28

 

 

 

3-4 ابزار سنجش و اندازه گیری متغیرها ………………………………………………………………………………

 

 

29

 

 

 

3-4-1 گوش دادن …………………………………………………………………………………………………………….

 

 

29

 

 

 

3-4-2 گفتن …………………………………………………………………………………………………………………….

 

 

29

 

 

 

3-4-3 خواندن …………………………………………………………………………………………………………………

 

 

29

 

 

 

3-4-4 نوشتن …………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

29

 

 

 

3-5 تعیین روایی و پایایی ابزار سنجش ………………………………………………………………………………..

 

 

30

 

 

 

3-6 متغیرهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………….

 

 

31

 

 

 

3-7 روش‌ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده‌ها …………………………………………………………………………..

 

 

32

 

 

 

 

 

 

 

 

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل یافته‌ها

 

 

 

 

 

 

4-1 مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

34

 

 

 

4-2 توصیف داده ها ………………………………………………………………………………………………………….

 

 

34

 

 

 

4-3 تحلیل داده ها با توجه به فرضیه های پژوهش ………………………………………………………………..

 

 

38

 

 

 

4-4 جمع بندی نتایج  ………………………………………………………………………………………………………..

 

 

49

 

 

 

 

 

 

فصل پنجم: تفسیر یافته‌ها

 

 

 

 

 

 

5-1 مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

51

 

 

 

5-2 خلاصه پژوهش ………………………………………………………………………………………………………….

 

 

51

 

 

 

5-3 بحث و تفسیر یافته‌ها ………………………………………………………………………………………………….

 

 

52

 

 

 

5-4 پیشنهادهای کاربردی …………………………………………………………………………………………………..

 

 

56

 

 

 

5-5 پیشنهادهایی پژوهشی ………………………………………………………………………………………………….

 

 

57

 

 

 

5-6 محدودیت های پژوهش ………………………………………………………………………………………………

 

 

57

 

 

 

5-6-1 محدودیت‌های در اختیار پژوهشگر …………………………………………………………………………..

 

 

57

 

 

 

5-6-2 محدودیت‌های خارج از اختیار پژوهشگر …………………………………………………………………..

 

 

57

 

 

 

 

 

 

منابع

 

 

 

 

 

منابع فارسی……………………………………………………………………………………………………………………….

 

 

60

 

 

 

منابع انگلیسی……………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

63

 

 

 

 

 

 

پیوست‌ها

 

 

 

 

 

 

ابزار اندازه گیری متغیرها …………………………………………………………………………………………………….

 

 

67

 

 

 

خروجی تحلیل داده ها در spss ………………………………………………………………………………………….

 

 

74

 

 

 

فهرست جداول

 

 

 

 

 

جدول شماره (1-3) : دیاگرام طرح پژوهش …………………………………………………………………………..

 

 

28

 

 

 

جدول شماره (1-4) : میانگین و انحراف معیار نمرات پیش آزمون و پس آزمون …………………………

 

 

35

 

 

 

جدول شماره (2-4) : آزمون ام باکس ……………………………………………………………………………………

 

 

36

 

 

 

جدول شماره (3-4) : نتایج آزمون لون برای بررسی فرض همگنی خطای واریانس ها ………………..

 

 

37

 

 

 

جدول شماره (4-4) : آزمون تحلیل واریانس چند متغیره برای بررسی همگنی پیش آزمون ها ………

 

 

37

 

 

 

جدول شماره (5-4) : خلاصه تحلیل بررسی فرض همگنی شیب های رگرسیونی ………………………

 

 

39

 

 

 

جدول شماره (6-4) : نتایج آزمون لون برای بررسی فرض همگنی خطای واریانس ها ………………..

 

 

40

 

 

 

جدول شماره (7-4) : ترتیب تأثیر روش ها بر نمرات پس آزمون مهارت گوش دادن ………………….

 

 

41

 

 

 

جدول شماره (8-4) : خلاصه تحلیل کوواریانس فرض اول ……………………………………………………..

 

 

41

 

 

 

جدول شماره (9-4) : ترتیب تأثیر روش ها بر نمرات پس آزمون مهارت بیان کردن ……………………

 

 

43

 

 

 

جدول شماره (10-4) : خلاصه تحلیل کوواریانس بررسی فرض دوم ………………………………………..

 

 

43

 

 

 

جدول شماره (11-4) : ترتیب تأثیر روش ها بر نمرات پس آزمون مهارت خواندن ……………………..

 

 

45

 

 

 

جدول شماره (12-4) : خلاصه تحلیل کوواریانس بررسی فرض سوم ……………………………………….

 

 

45

 

 

 

جدول شماره (13-4) : ترتیب تأثیر روش ها بر نمرات پس آزمون مهارت نوشتن ………………………

 

 

47

 

 

 

جدول شماره (14-4) : خلاصه تحلیل کوواریانس بررسی فرض چهارم …………………………………….

 

 

47

 

 

 

جدول شماره (15-4) : خلاصه و جمع بندی نتایج …………………………………………………………………

 

 

2-1-8 سایر عوامل. 11

 

2-1-9 پاتوژنز. 11

 

2-1-10 پاتولوژی.. 12

 

2-1-11 التهاب.. 12

 

2-1-12 مدیاتورهای التهابی. 15

 

2-1-13 اثرات التهاب.. 16

 

2-1-14 تغییر شکل مجاری هوایی. 18

 

2-1-15 محرک های آسم 18

 

2-1-16 آلرژن ها 18

 

2-1-17عفونت های ویروسی. 19

 

2-1-18 عوامل دارویی. 19

 

2-1-19 ورزش.. 19

 

2-1-20 عوامل فیزیکی. 20

 

2-1-21 غذا 20

 

2-1-22 آلودگی هوا 20

 

2-1-23 عوامل شغلی. 20

 

2-1-24 عوامل هورمونی. 21

 

2-1-25 ریفلاکس معدی مروی.. 21

 

2-1-26 استرس.. 21

 

2-1-27 پاتوفیزیولوژی.. 21

 

2-1-28 افزایش پاسخ دهی مجاری هوایی. 22

 

2-2 ویژگی های بالینی و تشخیص… 22

 

2- 3 تشخیص… 23

 

2-3-1 تست های عملکرد ریوی.. 23

 

2-3-2 تشخیص افتراقی. 24

 

2-4 درمان آسم 24

 

2-4-1 اثرات جانبی. 27

 

2-4-2 تحمل. 27

 

2-4-3 بی خطر بودن. 27

 

2-4-4 آنتی کولینرژیک ها 28

 

2-4-5 تئوفلین. 28

 

2-4-5-1 استفادة بالینی. 28

 

2-4-5-2 اثرات جانبی. 29

 

2-4-6 درمان های کنترلی. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی. 29

 

2-4-6-1 طریقه عمل. 30

 

2-4-6-2 استفادة بالینی. 31

 

2-4-7 کورتیکواستروئیدهای سیستمیک… 32

 

2-4-8 آنتی لکوترین ها 32

 

2-4-9 کرومون ها 33

 

2-4-10 درمان با حذف کردن استروئید 33

 

2-4-11 آنتی- .IGE. 33

 

2-4-12 ایمونوتراپی. 34

 

2-4-13 درمان های آلترناتیو. 34

 

2-4-14 درمان های آینده 34

 

2-4-15 کنترل آسم مزمن. 35

 

2-4-16درمان گام به گام 36

 

2-4-17 آموزش.. 36

 

2-5 مرور مقالات مهم 37

 

2-5-1 در گروه اول :بررسی های انجام شده در رابطه با شیو های مقابله در بیماران آسمی : 37

 

2-5-2 مطالعات انجام شده در رابطه با تاثیر اعتقادات(سبک های مقابله) مذهبی: 38

 

فصل سوم 40

 

روش اجرای تحقیق. 40

 

3-1 نوع مطالعه : 41

 

 

3-2 جامعه پژوهش : 41

 

3-3 چگونگی جمع آوری اطلاعات : 41

 

3-4 روش: 41

 

3-5 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات: 42

 

فصل چهارم 44

 

آمار توصیفی و تحلیلی. 44

 

4- 1در مورد هدف اول مطالعه یعنی تعیین میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم 45

 

4-2 در مورد هدف دوم مطالعه یعنی تعیین فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم: 46

 

4-3 در مورد هدف سوم مطالعه یعنی تعیین فراوانی جنسی در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم: 47

 

4-4 در مورد هدف چهارم مطالعه یعنی تعیین فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم 48

 

4-5 در مورد هدف پنجم مطالعه یعنی تعیین میانگین میزان درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم: 50

 

4-6 در مورد هدف ششم یعنی این که میانگین نمره ی کسب شده در سبک های مقابله ی مذهبی و منفی چه میزان بود و چند درصد از بیماران در سبک مقابله ی  مذهبی مثبت و منفی نمره ی بالاتر از میانگین داشتند؟ 51

 

4-7 فرضیات مطرح شده : 51

 

فصل پنجم 71

 

بحث.. 71

 

معایب.. 76

 

فصل ششم 77

 

نتیجه گیری و پیشنهادات.. 77

 

منابع و ماخذ: 79

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

(جدول1) فصل دوم………………………………………………………………………………..32

 

(جدول 2) فصل دوم……………………………………………………………………………….32

 

جدول3. فاکتورهای مؤثر بر کلیرانس تئوفیلین……………………………………………………36

 

جدول شماره 4: میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………….50

 

جدول شماره 5 : فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم…………………51

 

جدول شماره 6  : فراوانی جنسی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم……………………………52

 

جدول شماره 7  : فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………………………54

 

جدول شماره 8 : فراوانی سطح درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم……………………….55

 

جدول شماره 9  : تفاوت بین گروهها از نظر طول مدت ابتلا به آسم

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..56

 

جدول شماره 10  : تفاوت بین گروهها از نظر طول مدت ابتلا به آسم

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..56

 

جدول شماره 11  : تفاوت بین گروهها از نظر جنس

 

و میانگین سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………..57

 

جدول شماره 12  : تفاوت بین گروهها از نظر جنس

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………….57

 

جدول شماره 13  : تفاوت بین گروهها از نظر سن

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم…………………………………………………58

 

جدول شماره 14  : تفاوت بین گروهها از نظر سن

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم…………………………………………………58

 

جدول شماره 15  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان تحصیلات

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..59

 

جدول شماره 16  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان تحصیلات

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..60

 

جدول شماره 17  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان متوسط درآمد ماهانه

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………60

 

 

 

جدول شماره 18  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان متوسط درآمد ماهانه

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم……………………………………………..60

 

جدول شماره 19 : درصد زیر گروه اختلات جسمانی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره 14 تا 21…………………………………………….66

 

جدول شماره 20 : درصد زیر گروه اختلات اضطرابی و بی خوابی

 

براساس نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21………………………………..66

 

جدول شماره21 : درصد زیر گروه عملکرد اجتماعی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21 ………………………………………..67

 

جدول شماره22  : درصد زیر گروه اختلات افسردگی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21……………………………………….67

 

جدول شماره23  : میانگین اعداد اسپیرومتری بر اساس هر متغیر در اسپیرومتری……………68

 

جدول شماره24 :درصد هر کدام از نماهای اسپیرومتری(اتحدیدی-انسدادی- میکس و نرمال)….72

 

 

 

فهرست تصاویر و نمودار ها

 

شکل 1 . رویکرد قدم به قدم درمان آسم……………………………………………………………41

 

نمودار شماره 1: میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم…………………50

 

نمودار شماره 2 : فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………..52

 

نمودار شماره 3  : فراوانی فراوانی جنسی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………….53

 

نمودار شماره 4  : فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم……………………………..54

 

نمودار شماره 5  : فراوانی سطح درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم……………………….55

 

شماره 6-نمودار هیستوگرام میانگین نمرات سلامت عمومی کل در بیماران آسمی…………………..61

 

نمودار هیستوگرام شماره7 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلات جسمانی……………………….62

 

نمودار هیستوگرام شماره8 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلات اضطرابی و بی خوابی…………63

 

نمودار هیستوگرام شماره 9: میانگین نمرات  در زیر گروه اختلال عملکرد اجتماعی………………64

 

نمودار هیستوگرام شماره10 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلال افسردگی……………………..65

 

نمودار هیستوگرام شماره 11: میانگین نمرات F……………………………………………………68

 

نمودار هیستوگرام شماره12 : میانگین نمرات  FEV1……………………………………………..69

 

نمودار هیستوگرام شماره 13: میانگین نمرات   PEF……………………………………………..70

 

نمودار هیستوگرام شماره14 : میانگین نمرات  FEV1_FVC…………………………………71

 

نمودار دایره ای شماره 15: فراوانی هر کدام از نماهای اسپیرومتری………………………..72

 

 

 

فصل اول

 

 

کلیات تحقیق

 

 

 

1-1 بیان مساله و اهمیت پژوهش