2-1-8 سایر عوامل. 11

 

2-1-9 پاتوژنز. 11

 

2-1-10 پاتولوژی.. 12

 

2-1-11 التهاب.. 12

 

2-1-12 مدیاتورهای التهابی. 15

 

2-1-13 اثرات التهاب.. 16

 

2-1-14 تغییر شکل مجاری هوایی. 18

 

2-1-15 محرک های آسم 18

 

2-1-16 آلرژن ها 18

 

2-1-17عفونت های ویروسی. 19

 

2-1-18 عوامل دارویی. 19

 

2-1-19 ورزش.. 19

 

2-1-20 عوامل فیزیکی. 20

 

2-1-21 غذا 20

 

2-1-22 آلودگی هوا 20

 

2-1-23 عوامل شغلی. 20

 

2-1-24 عوامل هورمونی. 21

 

2-1-25 ریفلاکس معدی مروی.. 21

 

2-1-26 استرس.. 21

 

2-1-27 پاتوفیزیولوژی.. 21

 

2-1-28 افزایش پاسخ دهی مجاری هوایی. 22

 

2-2 ویژگی های بالینی و تشخیص… 22

 

2- 3 تشخیص… 23

 

2-3-1 تست های عملکرد ریوی.. 23

 

2-3-2 تشخیص افتراقی. 24

 

2-4 درمان آسم 24

 

2-4-1 اثرات جانبی. 27

 

2-4-2 تحمل. 27

 

2-4-3 بی خطر بودن. 27

 

2-4-4 آنتی کولینرژیک ها 28

 

2-4-5 تئوفلین. 28

 

2-4-5-1 استفادة بالینی. 28

 

2-4-5-2 اثرات جانبی. 29

 

2-4-6 درمان های کنترلی. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی. 29

 

2-4-6-1 طریقه عمل. 30

 

2-4-6-2 استفادة بالینی. 31

 

2-4-7 کورتیکواستروئیدهای سیستمیک… 32

 

2-4-8 آنتی لکوترین ها 32

 

2-4-9 کرومون ها 33

 

2-4-10 درمان با حذف کردن استروئید 33

 

2-4-11 آنتی- .IGE. 33

 

2-4-12 ایمونوتراپی. 34

 

2-4-13 درمان های آلترناتیو. 34

 

2-4-14 درمان های آینده 34

 

2-4-15 کنترل آسم مزمن. 35

 

2-4-16درمان گام به گام 36

 

2-4-17 آموزش.. 36

 

2-5 مرور مقالات مهم 37

 

2-5-1 در گروه اول :بررسی های انجام شده در رابطه با شیو های مقابله در بیماران آسمی : 37

 

2-5-2 مطالعات انجام شده در رابطه با تاثیر اعتقادات(سبک های مقابله) مذهبی: 38

 

فصل سوم 40

 

روش اجرای تحقیق. 40

 

3-1 نوع مطالعه : 41

 

 

3-2 جامعه پژوهش : 41

 

3-3 چگونگی جمع آوری اطلاعات : 41

 

3-4 روش: 41

 

3-5 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات: 42

 

فصل چهارم 44

 

آمار توصیفی و تحلیلی. 44

 

4- 1در مورد هدف اول مطالعه یعنی تعیین میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم 45

 

4-2 در مورد هدف دوم مطالعه یعنی تعیین فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم: 46

 

4-3 در مورد هدف سوم مطالعه یعنی تعیین فراوانی جنسی در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم: 47

 

4-4 در مورد هدف چهارم مطالعه یعنی تعیین فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم 48

 

4-5 در مورد هدف پنجم مطالعه یعنی تعیین میانگین میزان درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم: 50

 

4-6 در مورد هدف ششم یعنی این که میانگین نمره ی کسب شده در سبک های مقابله ی مذهبی و منفی چه میزان بود و چند درصد از بیماران در سبک مقابله ی  مذهبی مثبت و منفی نمره ی بالاتر از میانگین داشتند؟ 51

 

4-7 فرضیات مطرح شده : 51

 

فصل پنجم 71

 

بحث.. 71

 

معایب.. 76

 

فصل ششم 77

 

نتیجه گیری و پیشنهادات.. 77

 

منابع و ماخذ: 79

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

(جدول1) فصل دوم………………………………………………………………………………..32

 

(جدول 2) فصل دوم……………………………………………………………………………….32

 

جدول3. فاکتورهای مؤثر بر کلیرانس تئوفیلین……………………………………………………36

 

جدول شماره 4: میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………….50

 

جدول شماره 5 : فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم…………………51

 

جدول شماره 6  : فراوانی جنسی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم……………………………52

 

جدول شماره 7  : فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………………………54

 

جدول شماره 8 : فراوانی سطح درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم……………………….55

 

جدول شماره 9  : تفاوت بین گروهها از نظر طول مدت ابتلا به آسم

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..56

 

جدول شماره 10  : تفاوت بین گروهها از نظر طول مدت ابتلا به آسم

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..56

 

جدول شماره 11  : تفاوت بین گروهها از نظر جنس

 

و میانگین سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………..57

 

جدول شماره 12  : تفاوت بین گروهها از نظر جنس

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………….57

 

جدول شماره 13  : تفاوت بین گروهها از نظر سن

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم…………………………………………………58

 

جدول شماره 14  : تفاوت بین گروهها از نظر سن

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم…………………………………………………58

 

جدول شماره 15  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان تحصیلات

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..59

 

جدول شماره 16  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان تحصیلات

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………..60

 

جدول شماره 17  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان متوسط درآمد ماهانه

 

و سبک مقابله مذهبی مثبت در  بیماران مبتلا به آسم………………………………………………60

 

 

 

جدول شماره 18  : تفاوت بین گروهها از نظر میزان متوسط درآمد ماهانه

 

و سبک مقابله مذهبی منفی در  بیماران مبتلا به آسم……………………………………………..60

 

جدول شماره 19 : درصد زیر گروه اختلات جسمانی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره 14 تا 21…………………………………………….66

 

جدول شماره 20 : درصد زیر گروه اختلات اضطرابی و بی خوابی

 

براساس نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21………………………………..66

 

جدول شماره21 : درصد زیر گروه عملکرد اجتماعی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21 ………………………………………..67

 

جدول شماره22  : درصد زیر گروه اختلات افسردگی براساس

 

نمره ی کمتر از 7 نمره ی 7 تا 14ونمره ی 14 تا 21……………………………………….67

 

جدول شماره23  : میانگین اعداد اسپیرومتری بر اساس هر متغیر در اسپیرومتری……………68

 

جدول شماره24 :درصد هر کدام از نماهای اسپیرومتری(اتحدیدی-انسدادی- میکس و نرمال)….72

 

 

 

فهرست تصاویر و نمودار ها

 

شکل 1 . رویکرد قدم به قدم درمان آسم……………………………………………………………41

 

نمودار شماره 1: میانگین مدت ابتلا به آسم در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم…………………50

 

نمودار شماره 2 : فراوانی میزان تحصیلات در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………..52

 

نمودار شماره 3  : فراوانی فراوانی جنسی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم………………….53

 

نمودار شماره 4  : فراوانی سنی در بیماران مورد  مطالعه مبتلا به آسم……………………………..54

 

نمودار شماره 5  : فراوانی سطح درآمد در بیماران مورد مطالعه مبتلا به آسم……………………….55

 

شماره 6-نمودار هیستوگرام میانگین نمرات سلامت عمومی کل در بیماران آسمی…………………..61

 

نمودار هیستوگرام شماره7 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلات جسمانی……………………….62

 

نمودار هیستوگرام شماره8 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلات اضطرابی و بی خوابی…………63

 

نمودار هیستوگرام شماره 9: میانگین نمرات  در زیر گروه اختلال عملکرد اجتماعی………………64

 

نمودار هیستوگرام شماره10 : میانگین نمرات  در زیر گروه اختلال افسردگی……………………..65

 

نمودار هیستوگرام شماره 11: میانگین نمرات F……………………………………………………68

 

نمودار هیستوگرام شماره12 : میانگین نمرات  FEV1……………………………………………..69

 

نمودار هیستوگرام شماره 13: میانگین نمرات   PEF……………………………………………..70

 

نمودار هیستوگرام شماره14 : میانگین نمرات  FEV1_FVC…………………………………71

 

نمودار دایره ای شماره 15: فراوانی هر کدام از نماهای اسپیرومتری………………………..72

 

 

 

فصل اول

 

 

کلیات تحقیق

 

 

 

1-1 بیان مساله و اهمیت پژوهش