پژوهش………………………………………………………………………………..     4 (4-1) تعریف مفاهیم……………………………………………………………………………………………..     6 (1-4-1) بیوفیدبک …………………………………………………………………………………………………..     6 (2-4-1) سکته مغزی ……………………………………………………………………………………………….    6 (3-4-1) دامنه حرکتی مفاصل دست ……………………………………………………………………………….     6 (4-4-1) وضعیت شناختی ………………………………………………………………………………………….    6 (5-4-1) عملکرد روزمره زندگی ………………………………………………………………………………….     7 (6-4-1) میزان تون عضلانی اسپاستیسیتی ……………………………………………………………………….      7 (5-1) اهداف پژوهش…………………………………………………………………………………………………..     7 (1-5-1) هدف کلی………………………………………………………………………………………………….      7 (2-5-1) اهداف اختصاصی ……………………………………………………………………………………….      7 (3-5-1) اهداف کاربردی ………………………………………………………………………………………….      8 (6-1) سوالات و فرضیات ………………………………………………………………………………………..       8   فصل دوم: گستره نظری و پیشینه پژوهش…………………………………………………………….       10 (1-2) مقدمه…………………………………………………………………………………………………………         10 (2-2) تعریف سکته مغزی ……………………………………………………………………………………….       10 (3-2) علت شناسی وشیوع…………………………………………………………………………….        11 (4-2) علل سکته مغزی………………………………………………………………………………………….        12 (1-4-2) سکته ایسمیک ………………………………………………………………………………………….       12 (2-4-2) سکته هموراژیک ………………………………………………………………………………………       12 (5-2) علائم سکته مغزی…………………………………………………………………………………………     13 (6-2) پیامدهای سکته مغزی……………………………………………………………………………………        13 (1-6-2) عوارض زودرس ……………………………………………………………………………………….     13 (2-2-6) عوارض دیررس ……………………………………………………………………………………….      13 (7-2) پیش آگهی …………………………………………………………………………………………………      14 (8-2) تاثیرات و عوارض سکته مغزی ………………………………………………………………………….     14 (1-8-2) مشکلات درکی-شناختی ………………………………………………………………………………..     14 (2-8-2) اختلالات کنترل حرکتی و تون عضلانی ………………………………………………………………     15 (9-2) درمان سکته مغزی…………………………………………………………………………………………     16 (10-2) توانبخشی و کاردرمانی در سکته مغزی …………………………………………………………………    16 (11-2) درمان های مورد استفاده در کاردرمانی ………………………………………………………………….    18 (1-11-2) رویکرد رشد عصبی …………………………………………………………………………………..    18 (2-11-2) مدالیته تحریک الکتریکی عملکردی (FES) …………………………………………………………    18 (3-11-2) رویکرد یادگیری حرکتی ………………………………………………………………………………    19 (4-11-2) درمان بوسیله ایجاد محدودیت حرکتی …………………………………………………………………    19 (5-11-2) درمان های کمکی رباتیک …………………………………………………………………………….    20 (6-11-2) رویکرد شناختی پس از سکته مغزی ………………………………………………………………….     20 (7-11-2) رویکرد تطابقی-جبرانی در توانبخشی پس از سکته مغزی …………………………………………..     21 (8-11-2) رویکرد جایگزین و مکمل …………………………………………………………………………….     21 (9-11-2) ماساژ درمانی ………………………………………………………………………………………….     22 (10-11-2) طب سوزنی ………………………………………………………………………………………….     22 (11-11-2) ریکی …………………………………………………………………………………………………     22 (12-11-2) نوروفیدبک …………………………………………………………………………………………..     22 (13-11-2) بیوفیدبک …………………………………………………………………………………………….     23 (12-2) تعریف بیوفیدبک …………………………………………………………………………………………..   26 (13-2) تاریخچه بیوفیدبک …………………………………………………………………………………………    27 (14-2) کاربرد بیوفیدبک ………………………………………………………………………………………….     27 (15-2) مکانیسم عملکرد بیوفیدبک ……………………………………………………………………………….     28 (16-2) تاثیر بیو فیدبک بر عملکرد اندام فوقانی …………………………………………………………………     28 (17-2) بررسی متون ………………………………………………………………………………………………    29   فصل سوم (1-3) مقدمه ………………………………………………………………………………………………………..    38 (2-3) نوع مطالعه ………………………………………………………………………………………………….    38 (3-3) جامعه مورد بررسی …………………………………………………………………………………………    38 (4-3) معیار ورود ………………………………………………………………………………………………….     38 (5-3) معیار خروج ………………………………………………………………………………………………..     39 (6-3) متغییر ……………………………………………………………………………………………………….    39 (1-6-3) سکته مغزی ………………………………………………………………………………………………    39 (2-6-3) دستگاه بیوفیدبک …………………………………………………………………………………………    40 (3-6-3) دامنه حرکتی مچ دست ……………………………………………………………………………………   40 (4-6-3) اسپاستیسیتی ………………………………………………………………………………………………    41 (7-3) ابزار جمع آوری داده ها …………………………………………………………………………………….    41 (1-7-3) پرسشنامه اطلاعات فردی ………………………………………………………………………………..    41 (2-7-3)پرسشنامه وضعیت شناختی………………………………………………………………………………..    41 (3-7-3) پرسشنامه بارتل …………………………………………………………………………………………..    42 (4-7-3) آزمون آشورث اصلاح شده ……………………………………………………………………………….    43 (5-7-3) ارزیابی گونیامتری مفاصل………………………………………………………………………………..    43 (1-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون آرنج ………………………………………………………………..    43 (2-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون مچ دست…………………………………………………………….    43 (3-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون انگشتان دست ……………………………………………………….    44 (8-3) روش جمع آوری داده ها …………………………………………………………………………………….     44 (9-3) روش اجرا …………………………………………………………………………………………………..     44 (10-3) روش تجزیه و تحلیل داده ها……………………………………………………………………………….     46 (11-3) ملاحظات اخلاقی…………………………………………………………………………………………….     46   فصل چهارم: (1-4) مقدمه……………………………………………………………………………………………     48 (2-4) بخش داده ها ی توصیفی …………………………………………………………………………………….   49 (3-4) تحلیل داده ها ………………………………………………………………………………………………..     56   فصل پنجم: (1-5) مقدمه …………………………………………………………………………………………………………..      61 (2-5) بحث و تفسیر یافته ها……………………………………………………………………………………….      61 (3-5) نتایج پژوهش ……………………………………………………………………………………………….       61 (4-5) نتیجه گیری کلی …………………………………………………………………………………………..       66 (5-5) محدودیت های پژوهش ……………………………………………………………………………………       67 (6-5) پیشنهادات…………………………………………………………………………………………………..       67         فهرست جداول جدول 1-4 توزیع متغیرهای جمعیت شناختی (دموگرافیك) بیماران مبتلا به سکته مغزی …………………………    50 جدول 2-4 بررسی همسانی دو گروه از نظر جنسیت، میزان تحصیلات با استفاده از آزمون کای-دو…………….    51 جدول 3-4 بررسی همسانی دو گروه از نظر دامنه حرکتی مفاصل، زمان پس از سکته مغزی و خدمات توانبخشی قبل از مداخله با آزمون من-ویتنی ………………………………………………………………………………………..      52 جدول 4-4 میانگین اسپاستی سیتی آزمودنی های دو گروه قبل و بعد از مداخله …………………………………..      52 جدول 5-4 توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات دامنه حرکتی بیماران سکته مغزی …………………………     52 جدول 6-4 توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات آزمون بارتل در بیماران سکته مغزی ……………………..      56 جدول 7-4 بررسی ارتباط عملکرد فعالیت های روزمره زندگی با دامنه حرکتی مفاصل  ………………………      57 جدول 8-4 تحلیل کوواریانس نمرات دامنه حرکتی آرنج پس از انجام مداخله ……………………………………      58 جدول 9-4 تحلیل کوواریانس نمرات دامنه حرکتی مچ دست پس از انجام مداخله